牙齿美白科普：氟斑牙变白方法

现如今，绝大多数人在口腔方面多少会遇到些麻烦。因此在生活中，若是发现自己的牙齿出现了某些问题，最好是请求医生的帮助。

　　我国氟牙症流行区很多，东北、内蒙、宁夏、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地都有慢性氟中毒区。氟中毒病关系人民健康，严重者同时患氟骨症，应引起高度重视。氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙，此症具有地区性。是一种典型的地方病，那么，氟斑牙变白方法有哪些呢？专家来介绍氟斑牙变白方法。

　　１、脱色法亦称磨除加酸蚀法．适用于无实质性缺损的氟牙症，具体步骤如下：（１）洁治患牙。（２）选择精细的尖形金钢石牙钻，边磨削边滴水，在保持湿润条件下均匀磨除染色层约０．１～０．２ｍｍ。注意牙齿外形，不宜在着色斑块区加深而留下凹痕．有条件时可用气涡轮机．金钢石牙钻粒度越细越好，以减少牙面粗糙度。（３）患牙隔湿，龈缘涂凡士林。（４）在杯状小碟内配制脱色液，用不锈钢针搅匀备用。（５）用浸有上述脱色液的小棉球或棉签涂抹着色部位５～１０分钟，流水冲洗干净。（６）用浮石粉磨光牙齿。由于氟牙症色素位置表浅，而且又属外源性染色——为锰或铁的化合物，故用磨除色素加酸蚀，漂白法效果良好．虽然表层损失约５０～１５０μｍ，但釉质损失后，露出的脱矿表面可自然再矿化．

　　２、可见光复合树脂修复适用于有实质性缺损的氟牙症．具体肯骤如下：（１）应磨去唇侧着色或疏松的釉质，厚度一般在０．３～０．５ｍｍ。（２）酸蚀刻牙齿：在防湿条件下，以专用小毛刷蘸３５％～５０％磷酸均匀涂擦牙面１分钟．酸蚀刻时间不宜过长，否则形成一层难溶的反应物；况且过长时间的酸蚀刻，可严重破坏釉质正常结构，并不增加固位，应注意：酸处理剂不可流入龈沟．酸蚀刻后要用蒸馏水或流水反复冲洗，洗净酸液和钙盐碎屑；在此过程中患者切勿漱口，最后再用不含油雾的压缩空气吹于牙面，牙面此时呈白垩色或灰白色。（３）涂粘结剂：用白色小毛刷蘸粘结剂涂于酸蚀刻后的牙面上，用轻吹，使之均匀，且不宜厚；否则，体积收缩，热膨胀系数大，机械性能低，反可造成粘结失败。以可见光照射２０秒后，可使粘结剂初步固化。（４）修复：根据患者年龄，面色和邻牙颜色等选定材料，在自然光下比色；取适当的复合树脂，以专用白色塑料雕刻工具，推压在所需部位．推压的复合树脂不能有气泡。修整邻接关系，龈边缘与唇侧解剖外形。待塑形满意后，根据材料的厚度和颜色类别，用可见光照射４０～６０秒使之固化．导光棒尖端与材料的距离愈近愈好，一般不要超过２ｍｍ。（５）修整抛光：要注意唇面的形态和咬合关系。消除早接触，去除龈缘多余材料，可使用锥形金刚石牙钻麻削或软形金钢砂片作修整。金钢石牙钻和麻光片有粗细之分，一般修整抛光的顺序是：粗修→细修→精修→细抛光→精抛光。

（实习编辑：徐润兰）

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